HEVBTP guruhida bemorlarning 32% boshqa to'qimalar yoki strukturaviy shikastlanishlar bilan birlashtirildi va 3 bemorda (12%) jarrohlik tuzatishni talab qiladigan popliteal tomirlarning shikastlanishi bor edi.
Bundan farqli o'laroq, HEVBTP bo'lmagan guruhdagi bemorlarning atigi 16% boshqa jarohatlarga ega edi va faqat 1% popliteal tomirlarni tiklashni talab qildi.Bundan tashqari, EVBTP bilan og'rigan bemorlarning 16 foizida qisman yoki to'liq peroneal asab shikastlanishi va 12 foizida buzoq bo'limi sindromi kuzatilgan, nazorat guruhining mos ravishda 8 va 10 foizi.
Schatzker, Mur va AO/OTA tasniflari kabi an'anaviy tibial plato sinishi tasniflash tizimlari jarrohlarga tegishli jarohatlarni aniqlash va davolash rejalarini ishlab chiqishda yordam berish uchun mo'ljallangan.
Ushbu yoriqlar odatda AO C va Schatzker V yoki VI sifatida tasniflanadi
Biroq, bu turdagi sinishning o'ziga xos xususiyatlari ushbu tasnif tomonidan e'tibordan chetda qolishi mumkin, bu esa ba'zi bemorlarni og'ir neyrovaskulyar asoratlar mavjudligida keraksiz kasalliklarga olib kelishi mumkin.
HEVBTP ning shikastlanish mexanizmi tibial platoning anteromedial sinishiga o'xshaydi, orqa tashqi kompleks shikastlanishi va orqa o'zaro faoliyat ligamentning yorilishi bilan birgalikda.
Shuning uchun, anteromedial tibial platoning sinishi uchun tizza bo'g'imining posterolateral tomonining shikastlanishiga e'tibor qaratish lozim.
Ushbu tadqiqotda bizning holatimizda tasvirlangan shikastlanish ko'pincha tibial platoning siqish sinishiga o'xshash edi.Biroq, posterolateral yoki posterior xochsimon ligamentning yumshoq to'qimalarining shikastlanishlaridan farqli o'laroq, bu holatlarda jarohatlar suyak bo'lib, metafiz yoki lateral platodagi kuchlanish yoriqlari hisoblanadi.
Shubhasiz, shikastlanish shakllarini aniqlash jarrohlarga singan bemorlarni optimal davolash imkonini beradi.Identifikatsiya qilish shikastlanishning nozik tomonlarini aniqlash uchun multiplanar ko'rish va kompyuter tomografiyasini bir vaqtning o'zida olish orqali mumkin bo'ladi.
Muhim bog'liq jarohat bo'lgan ushbu jarohatning ahamiyatini tan olish muhimdir.
Mur tibial plato jarohatlarining ayrim turlari alohida emasligini, balki ligament va neyrovaskulyar jarohatlarni o'z ichiga olgan jarohatlar spektrini ifodalashini tan oldi.
Xuddi shunday, ushbu tadqiqotda giperekstantsiya va varus tibial plato bikondilar sinishi boshqa jarohatlar, jumladan, popliteal tomir shikastlanishi, peroneal asab shikastlanishi va kompartman sindromi bilan bog'liq 32% yuqori xavf bilan bog'liqligi aniqlandi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, giperekstantsiya va varus bikondilyar tibial plato yoriqlari tibial plato yoriqlarining noyob namunasidir.Ushbu rejimning tasvirlash xususiyatlari
(1) Sagittal tekislik va tibial artikulyar yuzasi orasidagi normal orqa qiyalikning yo'qolishi
(2) Posterior korteksning kuchlanish sinishi
(3) oldingi korteksning siqilishi, koronal ko'rinishda varus deformatsiyasi.
Jarrohlar neyrovaskulyar shikastlanishning nisbatan yuqori darajasi bo'lgan keksa odamlarda bu shikastlanish kam energiyali shikastlanish mexanizmidan keyin paydo bo'lishi mumkinligini tan olishlari kerak.Ta'riflangan kamaytirish va immobilizatsiya strategiyalari shikastlanishning ushbu usulini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Yuborilgan vaqt: 2022 yil 16-may