sahifa-banner

Yangiliklar

Giperekstantsiya va varus bilan bikondilyar tibial plato sinishi(1)

Tibial plato yoriqlari keng tarqalgan periartikulyar yoriqlardir

Bikondilli yoriqlar kuchli yuqori energiyali shikastlanish natijasidir

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ va boshqalar.Ikki kesma usulidan foydalangan holda yuqori energiyali bikondilyar tibial plato yoriqlarini ichki mahkamlash bilan bog'liq asoratlar.J Ortop travma.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA va boshqalar.Bikondilyar tibial platoning sinishi naqshlarida posteromedial fragmentning chastotasi va sinishi morfologiyasi.J Ortop travma.2008;22:176–182.

Tez-tez ishlatiladigan Schatzker, Mur va AO / OTA tasniflari deyarli barcha yoriqlarni qamrab oladi.

Ammo ba'zi turdagi yoriqlar mos kelmaydi

Ba'zi sinish turlarining shakllari potentsial xavfli shikastlanishni ko'rsatadi, masalan, tizzaning sinishi - dislokatsiyasi, agar amalga oshirilmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bennett va Brauner, Schatzker va boshqalar ushbu maxsus medial platoning sinish morfologiyasini tan oldilar.

(Bennett WF, Browner B. Tibial plato yoriqlari: bog'liq yumshoq to'qimalar shikastlanishlarini o'rganish.J Ortop travma.1994;8:183–188.)

Amerika Qo'shma Shtatlaridan Reza Firoozabadi hiperekstansiyon va varus tibial plato bikondilyar yoriqlari (HEVBTP) adabiyotda kamdan-kam tilga olinadi va keng tarqalgan sinish tasnifiga kiritilmaydi.

mín 2

Mualliflarning fikriga ko'ra, HEVBTP ning shikastlanish mexanizmi sport tibbiyotining giperekstensiyasi va varus stressiga o'xshaydi, bu proksimal tibiyaning anteromedial qo'shilish sinishiga olib keladi, bu esa posterolateral burchak va / yoki posterior xoch ligamentining shikastlanishiga olib keladi, birinchisi posteriordir. proksimal tibia korteksi.Pastki ekstremita/tibiyaning sagittal deformatsiyasiga olib keladigan kuchlanish yoriqlari va oldingi siqish yoriqlari (tibial orqa egilishning qisqarishi yoki teskari).

Paley D, Gertsenberg J.E.Oddiy oyoq-qo'llarning tekislanishi va bo'g'imlarning yo'nalishi.In: Deformatsiyani tuzatish tamoyillari.Nyu-York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002: 14–16.

Shikastlanish mexanizmi - Hyperextension va Varus

Oldingi medial tibial plato sinishi orqa tashqi murakkab jarohati bilan birlashtirilgan

Shikastlanish mexanizmi: ekstremal giperekstantsiya va tizzaning varuslari

Xususiyatlari: Singan bo'laklarini anteromedial tarzda ajratib oling

mín 3

Posterolateral kompleks shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan anteromedial tibial platosining sinishi: vaziyatni o'rganish va adabiyotlarni ko'rib chiqish. TIZZA JARURASI JURNALI, 2011.

mín 4

Mualliflar 2000 yil mayidan 2011 yil avgustgacha bo'lgan davrda tibial platoning bikondilyar sinishi bo'lgan 208 bemorni (212 tomon) retrospektiv tarzda tahlil qildilar va kompyuter tomografiyasi va old va lateral X orqali baholashdan so'ng HEVBTP xususiyatlariga mos keladigan 23 holatni (25 ta holat) skrining qildilar. - nurli tekis plyonkalar.yon) tibial plato sinishi va qolgan 187 tibial plato sinishi holat va nazorat guruhi sifatida ishlatilgan.

 

 

 

A- tizza bo'g'imining lateral rentgenogrammasi tibia orqa egilishi va oldingi siqilish yoriqlarini va koronal varus deformatsiyasini ko'rsatadigan frontal rentgenogramma

mín 5
6

 

 

 

B-Trans-artikulyar tashqi fiksatsiyadan keyin koronal va sagittal KT tasvirlari

 

C- old va lateral rentgen floroskopiya orqa sinish kamaytirish forseps va ikki vint (oldingi distal orqa proksimal yo'nalishi) kamaytirish va proksimal tibia bo'lagini tuzatish, deb ko'rsatadi;

D- Operatsiyadan keyingi oldingi va lateral rentgenogrammada medial Bitta qulflanmagan va bitta qulflangan tayanch plitasi fiksatsiyasi ko'rsatilgan, bu erda medial plastinka tibial platoning anteromedial tomonida joylashgan.

mín 7
mín 8

 

 

 

E-lateral rentgen plyonkasi operatsiyadan oldingi tibial retroversiya burchagi -9 °, operatsiyadan keyin esa 10 °, jarrohlik tuzatish burchagi 19 ° ekanligini ko'rsatdi.


Xabar vaqti: 26-aprel-2022