To'satdan bel og'rig'i odatda disk churrasi tufayli yuzaga keladi.Intervertebral disk vertebra o'rtasida bufer bo'lib, yillar davomida og'ir yukni ko'targan.Ular mo'rt bo'lib, singan bo'lsa, to'qimalarning qismlari chiqib ketishi va asab yoki orqa miya kanaliga bosilishi mumkin.Bu kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin.Ayniqsa, bel umurtqasi tez-tez ta'sirlanadi.Og'riq va yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida churrali disk odatda o'z-o'zidan qisqaradi, ammo og'irroq holatlarda jarrohlik kerak.
Lomber disk churrasi ko'rsatilgan shaklda o'tirish uchun ishlatilmasligi kerak : O'tirganingizda, butun umurtqa pog'onasi oldinga egiladi.Orqa miyaning asosiy egilishi torakal segmentda.Yuqori tana balandroq ko'tarilsa, kesish kuchi pastki vertebra tanasiga yaqinroq bo'ladi.Agar intervertebral disk churrasi muammosi mavjud bo'lsa, orqaga siljish kuchi intervertebral diskning orqaga siljishiga olib keladi.chiqib ketish.
Og'ir narsalarni ko'tarishning umumiy muammosi ham bor va siz o'zingizning holatingizga alohida e'tibor berishingiz kerak.Rasmda ko'rsatilganidek, tizzalaringizni egib, belingizni to'g'rilash yaxshidir.To'g'ri oyoqlar og'ir narsalarni ko'tarish uchun egilib, boshingizni egadi.Lomber intervertebral diskdagi kesish kuchi juda katta.Oldinda umurtqalararo diskning orqaga bo'rtib chiqishi, uzoq vaqt egilishi yoki boshqa sabablarga ko'ra (belning havoda osilganligi, ko'krak umurtqasining o'rindiqqa suyanishi kabi) umurtqalar tanasining oldinga egilishiga olib keladi, bu esa umurtqalararo diskning bo'rtib ketishiga olib keladi. orqaga qarab, nihoyat churraga olib keladi.Hozirgi vaqtda ko'pchilik mahalliy va xorijiy tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, tananing tez-tez yoki to'satdan egilishi va aylanishi lomber disk churrasiga olib keladigan asosiy omil hisoblanadi.
Lomber intervertebral disk churrasi odatda darhol operatsiyani talab qilmaydi.Semptomlarni bartaraf etish mumkinmi yoki yo'qligini bilish uchun birinchi navbatda reabilitatsiyani faol ravishda bajarishingiz kerak.Umuman olganda, lomber disk churrasi tizimli reabilitatsiya davridan keyin yaxshi prognozga ega bo'lishi mumkin.
Jarrohlik uchun quyidagi shartlar bajarilishi kerak
1 Jarrohliksiz davolash samarasiz yoki takrorlanadi va alomatlar og'ir va ish va hayotga ta'sir qiladi.
2. Nerv shikastlanishining belgilari aniq, keng tarqalgan va hatto yomonlashishda davom etadi.Umurtqalararo diskning annulus fibrozusining to'liq yorilishi va pulpoz yadrosining bo'laklari orqa miya kanaliga chiqib ketishiga shubha qilinadi.
3 Ichak va siydik pufagining disfunktsiyasi bilan markaziy bel disklari churrasi.
4 Aniq lomber orqa miya stenozi bilan birlashtirilgan.
Lomber orqa miya jarrohlikning bir necha turlari mavjud:
1. An'anaviy ochiq jarrohlik:
An'anaviy ochiq jarrohlik quyidagilarni o'z ichiga oladi: total laminektomiya, hemilaminektomiya, transabdominal disk jarrohligi, vertebral termoyadroviy va boshqalar. Jarrohlikning maqsadi to'g'ridan-to'g'ri kasal lomber intervertebral diskning yadro pulposusini olib tashlash va davolash maqsadiga erishish uchun nerv ildizining siqilishini bartaraf etishdir.Bel umurtqasining maxsus fiziologik holati chegaralanganligi sababli, operatsiya bel umurtqalarining normal fiziologik tuzilishini buzadi, natijada katta jarrohlik shikastlanishi yuzaga keladi, bu esa bel umurtqasining operatsiyadan keyingi beqarorligini, operatsiyadan keyingi chandiq to'qimalarining yopishishini, va jarrohlik paytida tasodifiy nerv ildizining shikastlanishi kabi bir qator salbiy reaktsiyalar.Shunday qilib, ko'pchilik bemorlar jarrohlikdan qo'rqishadi, jarrohlik tufayli yuzaga kelgan yuqoridagi salbiy reaktsiyalardan qanday qochish kerak?Bu tibbiyot hamjamiyatida har doim katta jumboq bo'lib kelgan.
2. Intervertebral diskning minimal invaziv operatsiyasi
An'anaviy ochiq jarrohlikning asosiy shikastlanish muammosini oldini olish va jarrohlik xavfini va asoratlarning paydo bo'lishini kamaytirish uchun mikrojarrohlik va artroskopik yordamli bel vertebral disk jarrohligi operatsiya davomida oddiy suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishini kamaytiradi, ammo minimal invaziv jarrohlik operatsiya, lekin u ham xavf va asoratlarga ega.Yana bir asosiy muammo shundaki, jarrohlik maydoni kichrayib ketgandan so'ng, kasal bo'lgan lomber intervertebral diskning yadro pulpozini toza va to'liq olib tashlash qiyin, bu esa muvaffaqiyatsiz operatsiya xavfini oshiradi.
3. Teri orqali kesish va so‘rish:
Lomber disk churrasi bo'lgan bemorlarda churrali disklarning aksariyati disk ichidagi bosimning oshishi tufayli yuzaga keladi.Perkutan ponksiyon va assimilyatsiya intradiskal bosimni sezilarli darajada kamaytirishi va churrali disk tarkibini kamaytirishi mumkin, shu bilan nervlarning chiqib ketish bilan siqilish belgilarini kamaytiradi yoki yo'q qiladi.Ushbu usulning afzalligi operatsiya vaqtida,tu zarar kichik, lekin ahvolga tushgan operatsiya asosan intervertebral disk churrasi uchun samarali bo'lgan dekompressiyaga qaratilgan.
Vertebroplastikaning og'riq qoldiruvchi ta'siri aniq, odatda 24 soat ichida tananing oddiy harakati tiklanishi mumkin, og'riq qoldiruvchi vositalarni kamaytirish yoki hatto to'xtatish mumkin.Osteoporoz umurtqa pog'onasida juda ko'p kichik teshiklar mavjud va suyak elimlari bu kichik teshiklarni to'ldirishi mumkin, bu esa umurtqali tanani mustahkamlash va sinishlarning takrorlanishini kamaytirish uchun.
Vertebroplastikaning afzalliklari qanday?
Bu uzoq muddatli yotoqda dam olish natijasida kelib chiqadigan hipostatik pnevmoniya kabi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Umurtqa suyagining sinishi uchun an'anaviy konservativ davolash usullari yotoqda dam olish, gipslash, nayzani immobilizatsiya qilish va boshqalarni o'z ichiga oladi. Biroq, bemorlarning katta qismi kifoz, bel og'rig'i, siyatik, og'irlashgan osteoporoz, kechikib sinish yoki qo'shilmasligi va hokazo kabi asoratlardan aziyat chekmoqda. O'pka yoki siydik yo'llari infektsiyalari kabi asoratlar ham uzoq vaqt yotoqda dam olish tufayli yuzaga kelishi mumkin.Vertebroplastikadan 2 soat o'tgach, bemorlar yotoqdan turishlari va yurishlari mumkin, bu esa uzoq muddatli yotoqda dam olish natijasida yuzaga keladigan gipostatik pnevmoniya kabi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Og'riqli dori miqdorini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Vertebroplastika aniq og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega, bu og'riq qoldiruvchi dori miqdorini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va ba'zi bemorlar hatto asemptomatik bo'lishi mumkin.
Bemorga minimal travma
Vertebroplastika faqat pinhona o'lchamidagi minimal invaziv kesmani talab qiladi, deyarli qon ketmaydi;lokal behushlikdan foydalanish umumiy behushlik jarrohligining turli xavflaridan qochadi va operatsiya muddati qisqa, operatsiya og'riqsiz va operatsiyadan so'ng darhol og'riq yo'qoladi.O'rta va keksa bemorlar uchun vertebroplastika juda yaxshi tanlovdir.
Yuborilgan vaqt: 29-sentyabr-2022